①一岁孩子疝气可以自愈吗

　　在绝大多数的情况下，一岁孩子患有疝气以后是不能自愈的，因为儿童的疝气是由于孩子的先天发育缺陷或者后天的疾病因素造成的。这个时候，儿童往往会有肠道通过薄弱的部位而进入到另一个组织，从而引起疝气，比如儿童会出现脐疝，或者腹股沟疝。腹股沟疝和脐疝都是一岁儿童非常常见的疝气种类，尤其是腹股沟疝，会引起儿童出现腹股沟部位的肿块。如果不及时治疗往往会引起疝气的嵌顿，从而引起肠道坏死，所以如果发现儿童患有疝气，要尽早进行手术。

②疝气可以自愈吗？

　　疝气可以自己痊愈吗?

　　一岁之内疝气有自愈的可能。

　　一岁以内，一部分孩子因腹膜鞘状突未完全闭锁，但随着生长发育、腹壁肌肉的加强，有一部分孩子的疝气可以再自愈。临床观察发现，超过1岁，基本上没有再自愈的可能，即使短时间自愈，以后还会再出来。所以，1岁以上应该手术，教科书上也是以1岁为界限。1岁以内，如果经常发生嵌顿或嵌顿不能缓解不分年龄大小应及时手术。除此之外，原则上不建议1岁以内手术。因为年龄太小，腹膜薄，结扎后容易撕脱，造成复发。更重要的是1岁内麻醉风险也高，所以建议一岁后才手术，做腹腔镜微创手术，再少大点再做(1岁半左右)更合适。

　　超过一岁孩子，但是疝气发作不是很频繁，也能复位回去，这种情况应该再观察还是去做手术?

　　还是应该手术。理由如下：

　　典型的疝气是腹股沟区有一可复性包块，躺下包块就没了，或者手推一下就进去了。但疝气也有间断出现的，在腹压剧增时才出现，这也说明鞘状突还没有闭锁，超过1岁随着活动量的增加，基本上不会再自愈，还是应该手术。

　　全麻有影响吗?

　　有些家长担心麻醉，想等不用全麻的时候再做手术，12岁以下无论做什么手术都得全麻。腹腔镜微创手术是没有年龄界限的，无论大人还是小孩，腔镜手术都得全麻。现代正常的全麻对孩子没有任何影响。我院儿童疝微创手术均采用创伤最小也最安全的喉罩麻醉。

　　什么时候做疝气的手术比较好?

　　除了绞窄疝要急诊手术，一般的疝气手术可以择期做，根据家长和孩子的时间来安排，对季节性没有任何要求，一年四季什么时间做都可以，尤其是微创手术，就几分钟手术时间，什么时候做都行。但不易拖得时间太久，因为时间长了疝气有影响生殖器发育的可能。

③疝气可以做微创吗

　　疝气可以进行微创手术治疗，即腹腔镜技术，如腹壁疝内腹股沟疝，常微创手术包括TEP和TAPP。

　　但部分疝气不适合微创手术治疗，如腹腔大型腹壁切口疝，具体如下：

　　1、TEP：即全腹膜外补片植入术，需使用腹腔镜于腹壁穿3个孔，腹壁具有不同层次，通常里面一层打开空间，将疝补片放入进行修补；

　　2、TAPP：即腹腔镜腹股沟疝修补术，腹壁上穿3个孔，需要在腹腔内剥离腹壁较里层并放入补片。

④疝气可以自愈吗

　　成年人疝气获得自愈的可能性微乎其微或者几乎为零，因为疝气在临床上称为腹外疝，发病的根本原因是腹壁组织薄弱或缺损，同时在腹内压增高的情况下导致腹腔内组织和脏器移位到腹腔外的疾病。类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝。理论上对于婴幼儿也就是一周岁以内的婴幼儿，有可能通过生长、发育使得腹壁肌肉加强，从而使腹外疝尤其是腹股沟斜疝获得自愈。成年人或者儿童腹股沟疝、腹外疝，唯有通过手术治疗才能获得治愈，不经过手术而自愈的可能性几乎为零。