(一)癌症晚期有肠梗阻的吗
一部分癌症晚期的病人可以合并有肠梗阻的现象,比如大肠癌晚期的病人,当肠腔内的癌肿比较大,造成了肠腔内的梗阻,食物通过就发生了障碍,而导致肠梗阻的出现,病人可以出现恶心、呕吐、不排气、不排便、阵发性腹部绞痛的情况。
其它的一些癌症也可以出现肠梗阻的表现,比如当肝癌晚期或者胃癌晚期的病人发生了腹腔内的转移,癌细胞可以种植在腹膜、大网膜、肠系膜的表面,从而对肠道造成压迫和刺激,影响到胃肠道功能的蠕动,病人同样可以出现肠梗阻的相应症状。
(二)癌症疼痛治疗认识上的误区
癌痛 21世纪公共健康的大敌。世界范围内每年有9百万发生癌症,20-50%在诊断时出现疼痛,多数晚期癌症病人经历疼痛,每天至少有4百万人经受着癌痛的折磨。因此癌症疼痛应当受到重视,目前的医疗水平已能使80%的病人疼痛得到缓解。但癌症疼痛病人未得到足够止痛治疗的问题仍然十分突出。究其原因,主要是医务人员及公众对癌症疼痛及止痛药存在陈旧乃至错误的观念。列举如下:
误区一、疼痛剧烈时才用止痛药
事实上,及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。长期得不到止痛的患者,容易出现焦虑,寝食难安,影响患者的生存质量,而且由此引起的消瘦、衰竭,使患者不能耐受原发病治疗(如手术、放、化疗)。
误区二、使用非阿片类药更安全
对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人,使用阿片类药(如吗啡)更安全有效。非阿片类药的副作用容易忽视,其作用也有“封顶效应”。对于中、重度的癌症疼痛病人,阿片类止痛药具有无可取代的地位。
误区三、使用度冷丁是最安全有效的止痛药
实际上,因毒性大、止痛效果差, WHO已将度冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。
误区四、吗啡易成瘾
实验研究和临床实践均证实,癌痛患者口服吗啡或透皮贴剂,极少发生成瘾。一旦使用阿片类药,如癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,随时可以安全停用阿片类药。
误区五、癌症患者服用吗啡意味着已面临死亡
国外的资料显示,吗啡的正确应用延长了癌症患者的生命,这是由于:没有疼痛;改善了休息和睡眠;增强了食欲和体质。并且阿片类药的应用不是根据预计生命的长短,而是根据疼痛的程度来决定的。
综上所述,癌症患者的疼痛治疗应该求诊于受过严格正规培训的医院肿瘤专科医师,遵循癌痛治疗的“三阶梯”治疗原则,科学合理的使用止痛药,以求最佳治疗的效果。
(三)肺占位一定是癌症吗
肺占位一定是癌症吗?肺占位指的是经胸部X线,或者是肺部CT扫描发现肺组织里的小肿块,叫做占位性病变,一般<3cm的称之为结节,>3cm的称之为肿块。肺部的实性占位绝大多数是炎性假瘤、结核瘤、肺部感染,当然也有一部分是肺癌。
如果发现肺部占位性病变,需要尽快去做进一步的检查,如肺部的增强CT、胸部PETCT,或者经皮肺穿刺进一步明确诊断。如果是炎性假瘤一般也主张及早手术切除,因为炎性假瘤偶尔也可能有癌变的可能。如果是结核瘤,身体条件允许也是建议实施手术切除,术后应该继续抗结核治疗,而且一般来说,应该接受不少于6个月的正规抗结核治疗来预防它的复发。
如果发现肺癌的可能性大,如果可以手术建议还是尽早手术切除。如果已经不能手术,可以在医生的指导下放疗、化疗或者靶向治疗。当然也可以配合中医中药的辨证治疗,在提高患者的生活质量,以及延长生存期方面还是有一定的疗效。
(四)癌症会传染和遗传?“家庭癌”到底是怎么回事?
或许你会发现这样的现象,在某些家庭中有一人患癌症,其他家庭成员可能也会患上这个癌症,简直就像病毒感冒一样,一个传染一个,这到底是怎么回事呢?
癌症真的会传染吗?
有关肿瘤流行病学研究资料表明,近年来“家庭癌”现象有明显增加的趋势,他们既可以同时发生,也可以先后出现,其患癌部位可以相同,也可能不相同。但是到目前为止,大多数学者都认为癌症不能传染。
大量统计资料显示,长期与癌症患者接触的肿瘤医院里的医生和护士,他们的癌症发病率并不比一般人高。
癌症会遗传吗?
科学家经过长期探索与研究,现在较一致的看法是,癌症主要是由环境因素引起的,但遗传也起着一定的作用。这是因为有的人(或有的家族)在他们集体的细胞内存在着肿瘤敏感基因,这种基因也就可能通过父母双方生殖细胞染色体的结合,传递给新的个体(子女),因此子女们的细胞中也就会有了这种肿瘤敏感基因。
一旦“条件”合适,这类基因被激活,于是引起细胞不受控制地增殖,最终导致了癌症的发生。
现在比较肯定乳腺癌、结肠癌、肺癌、视网膜细胞癌(即视网膜母细胞瘤)、白血病等都属于有一定遗传倾向的肿瘤,例如其母亲或姐妹患有乳腺癌的女士,她本人患乳腺癌的风险比一般女性高3倍。
关键因素:生活方式、饮食习惯和环境
发生这种现象的科学解释是:家庭成员共有的生活方式、饮食习惯和生活环境等因素。
由于同一个家庭的成员长年同在一个锅里吃饭,彼此互相影响,“同化”了生活方式、生活习惯,而且家庭居住环境相同,所以往往潜移默化被同一致病因素或致癌诱因所影响。于是,患同一类疾病或癌症就不足为奇了。根据现有的资料,“家庭癌”以消化道癌最为多见,这同样佐证了生活习惯、生活环境与癌症发病的关系。
研究结果还表明,那些同患食道癌的家庭往往还收入低下、动物蛋白摄入量少、经常摄入不新鲜食物和霉变咸菜、喜吃很烫的面条和喜食辣椒等强刺激食品。这样易于引起食道黏膜病变,导致食道发炎并逐渐发展为食道癌。又如肠癌,它与摄入食物纤维含量低以及高脂肪膳食也有关,如果家庭成员同有这样的饮食习惯,则容易遭受癌魔的袭击。
此外,还有一些家庭癌是长时间共同接触同一种病菌引起的,比如幽门螺旋杆菌在人群中的感染率高达50%-60%,是最为普遍的一种感染细菌,它可能引发胃炎和消化性溃疡,长期感染可能发展成胃癌。
情绪也会对此有影响
家庭成员中的情绪也是不可忽视的诱发因素。家庭缺乏和谐的氛围,夫妻双方彼此抱怨,与老人生活难以协调,长期生活在紧张焦虑中,也是家庭式癌症不可忽视的诱发条件。
心理消极,挫折感,负面情绪等波及彼此影响整个家庭,是癌症引发的另一主要因素。
三种比较常见的“家庭癌”
1、消化系统癌变
除了与肠道疾病、遗传因素有关以外,饮食习惯是很重要的因素。
要想家人都远离消化系统癌症,尽量少吃红色的肉类、油炸、烟熏和腌制的食物;多吃各种新鲜蔬菜,含钾高的果胶类水果,如香蕉,含纤维和维生素C高的水果,如苹果、草莓和猕猴桃等,这些都有利于抑制致癌物质形成,高纤维减少致癌物对肠壁的损害。
2、肺癌
假如丈夫吸烟,夫妻俩同时患上肺癌的几率就会大大增加。由此长期暴露在室内“二手烟”的环境,再加上厨房油烟、房屋装修装饰材料可能出现的污染等等这些都增加了女性患肺癌的危险性。
唯一有效的办法就是戒烟,让室内环境尽量避免烟雾缭绕,多一些绿色植物改善室内环境,在天气好的时候保持房间通风30分钟以上。
3、肝癌
如果家中有一人是乙肝患者,那么经常生活在一起的家庭成员也可能通过性生活被传染乙肝,而乙肝患者正是肝癌高发人群。乙肝病毒可以通过血液、母婴、性以及日常的密切接触传播。如果防治意识差,很容易造成家族式肝癌。
建议要及时接种乙肝疫苗,降低乙肝病毒感染的几率。加强乙肝筛查,感染后要积极配合治疗,有效控制病情,避免乙肝发展成肝癌。
癌症本身并不直接具有传染性,但有4种导致癌前病变的病毒和细菌有一定的传染性:乙型\\丙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)。
怎样预防“家庭癌”
家庭癌在众多的癌症患者中,目前仍然是少数。
这是因为在我们的机体内,存在着严密的针对癌细胞的监视清除系统,虽然暴露于同样的环境之中,但只要体质健壮,机体具有良好的免疫力,就会卓有成效地对抗癌细胞的入侵。
1、养成良好健康的饮食习惯,常食新鲜果蔬,少吃不健康食物;
2、坚持运动,避免营养过剩;
3、保持心理平和,避免长期负面情绪;
4、当家庭成员中有人患癌症,应查找致癌原因,改善生活环境,不必惊慌失措。
5、最重要的是提高自我保健意识。比如自检乳房就是及早发现乳腺癌的有效办法,警惕不明原因的消瘦、便血、咳嗽等在癌症早期可能并不明显的症状,定期体检,都有助于癌症的早期诊断。
(五)尖锐湿疣是癌症吗
尖锐湿疣不是癌症,尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致,常发生在外生殖器及肛门部位的良性增生物,主要通过性行为传染。目前分子生物学技术将HPV分为100多种亚型,临床上90%以上的尖锐湿疣患者都是由HPV6型或11型等低危型病毒感染,也有少量是由高危型感染所致,一般高危型与鳞状上皮癌前病变相关,尖锐湿疣如果变成巨大型尖锐湿疣或合并感染,才有癌变可能。