(1)白内障超声乳化联合人工晶体植入术适应症
白内障超声乳化联合人工晶体植入术的适应症主要是白内障相关的疾病,即因晶体混浊导致视力下降的疾病,具体如下:
1、老年性白内障:临床上最多见,手术最多。即年龄较大,晶体自然的老化、变混、变硬;
2、糖尿病或乳糖代谢类的疾病均可导致晶体混浊;
3、先天性白内障:母亲怀孕期间患风疹,导致一些小孩出生以后有很明显的先天性白内障,需积极治疗,否则可导致其视力发育不健全,出现弱视、立体视觉丢失或高度近视等疾病;
4、青光眼相关的白内障:需提早进行手术治疗。
(2)白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症
白内障超声乳化联合人工晶体植入术的并发症经常容易见到,如切口漏水、前房变浅、眼压变低、人工晶体移位到前房或移位玻璃体内、后囊破裂,后囊破裂可引起玻璃体对视网膜的长期牵拉,造成视网膜脱落。老年患者做手术前,需进行详细的眼科检查,包括角膜内皮细胞数量以及质量。如果患者角膜内皮细胞数少,在手术中对角膜内皮细胞数产生的影响,可以引起角膜失代偿。角膜失代偿是指黑眼珠的角膜变得不再透明,即透明的玻璃体变成毛玻璃体,则需进行角膜的内皮移植或角膜移植。如果并发症为晶体移位,则需调整晶体位置。如果并发症为视网膜脱落,则需进行视网膜脱落手术。另外,最严重的白内障超声乳化联合人工晶体植入术的并发症是眼内炎,其是医生及患者最不愿意看到的。所以,患者做完手术以后需在临床观察1-2天,观察角膜切口是否漏水、前房有无炎症表现。如果前房具有炎症表现,则需留院进行进一步的积极治疗,并观察眼内炎是否发生。患者出院以后如果视力很好,但突然有一天视力变差或者眼睛疼痛,则一定要到正规的眼科检查有无早期眼内炎、迟发性眼内炎的一些表现。眼内炎会影响患者视力,一定要通过积极治疗来预防失明。在手术之前医生会告知患者一些手术的危险因素,患者应预防感染、玻璃体破裂及角膜失代偿。所以,患者一定要听从医生讲的术前注意事项。
(3)高度近视晶体植入术的危害
高度近视植入晶体手术就是平时所说的眼内屈光手术,常见的并发症或者手术的危害主要包括以下几种。第一、术后的感染,因为手术属于有创操作,所以风险不可能完全避免。第二、术中出血,主要是由于眼内环境的变化,从而引起视网膜或者脉络膜的出血。第三、术后出现继发性的青光眼,主要是由于植入人工晶体以后导致的瞳孔阻滞或者透明质酸钠的残留。这些并发症出现的几率比较小,而且可防、可控,出现以后完全可以控制,所以完全没有必要担心手术并发症。如果对于手术的期望值过高,建议要慎重选择。
(4)有晶体眼后房型人工晶体植入术适应症
有晶体眼后房型人工晶体植入术,包括ICL植入手术及PRL晶体植入术,两种手术既有共同适应症又有不同适应症,具有包括以下几方面:
1、共同点在于患者对手术抱有合理预期,年龄均在20 -50岁之间,屈光度数稳定;
2、ICL植入手术要求患者前房深度>2.8mm,可矫正屈光度数为50 -1800度之间,同时可矫正600度以下散光;
3、PRL植入手术患者要求前房深度>2.5mm,可矫正近视范围在1000 -3000度之间,但不可矫正散光。
(5)晶体植入术矫正高度近视效果如何
目前晶体植入术,是矫正高度近视的最有效的办法。一般来说超过600度以上的近视,不太主张病患选择角膜做激光手术,因为手术把病患角膜切削太多,对病患的未来会非常不好,会产生很大的相差或者视觉质量的问题。从目前晶体植入或者又叫ICL植入、生理性近视矫正,就是通过植入隐形眼镜替代病患原来的高度近视的镜片,所以目前的度数最高可以做到3000度,病患多高的近视基本上都可以矫正。就效果而言,戴高度近视眼镜的病患的中间方向视力比较好,周边出现很大的现象叫离焦,离焦产生的相差就比较大。所以通常高度近视的人,戴眼镜的视觉效果比较差,病患植入晶体以后病患的效果会变好,因为眼睛以及晶体就比较接近病患正常的状态。
戴眼镜戴在鼻梁上距离病患的角膜有一定距离,距离会产生大的相差,病患度数越高,产生的相差就越大。高度近视目前人工晶体或者叫晶体植入矫正,视觉效果是最好选择的称为生理性矫正,从50度到3000度的范围都可以选择。散光可以矫到600度以上,基本上涵盖了所有的近视、散光,目前的视觉效果都是非常好,观察也没发现任何的并发症,所以可以放心的选择手术。